难治性良性阵发性位置性眩晕患者获治
2019年07月05日 16:53 来源:中新网重庆

  中新网重庆新闻7月5日电(通讯员 牟启莺)吴女士,8年来备受眩晕煎熬,多方求治,难获根治。半月前,吴女士眩晕症状复发,慕名到重庆仁品耳鼻喉医院获治。

  60岁的吴女士,8年前突发眩晕,每当发病时天旋地转,全身无力。曾在多家医院求治,诊断为“良性阵发性位置性眩晕”,屡经耳石复位,难获根治。渐渐的,时常发作的眩晕使吴女士夜里难眠、走路不稳,黄皮寡瘦、神经衰弱,本该照顾孙儿的年纪,不得已给自己请用了保姆。

  经重庆仁品耳鼻喉医院眩晕中心主任岳俊生副教授,临床检查发现,患者前庭反应敏感,并前后进行了多次复位治疗仍无明显改善,最终以“难治性良性阵发性位置性眩晕”收治。于 5 月 30 日上午全麻下行左侧后和外半规管阻塞术,旨在同时干预这两个半规管的流体动力学以控制眩晕的临床症状。吴女士经一段时间术后观察,通过前庭功能检查已经正常,现进入康复阶段。

患者正接受手法复位。重庆仁品耳鼻喉医院供图

  岳俊生副教授表示,通常,将反复发作的患者归为难治性耳石症,屡经保守治疗1年以上无效,纳入半规管阻塞的手术适应症。反观本例患者,病程已逾 8 年,反复治疗未获根治,选择手术似无异议。但是,该患者的不同在于,常人通常为一个半规管有耳石,而患者左侧外和后半规管均受耳石的病累,即顽固性、多管型耳石症,符合耳石症的外科治疗原则。

  什么是耳石症?“简单来说,石头从耳蜗一个部位跑到另外一个部位,因为内耳里是水,正常人的耳石是粘粘在前庭部位,这时掉进水里,头一动就随波逐流跑进了半规管里,这样一动头撞击半规管的感受器,引起一边兴奋,一边不兴奋,正常的不兴奋成为了兴奋,就形成了不平衡,就像担担子失去了平衡,大脑产生动的感觉也就出现了眩晕。”岳俊生副教授表示。

  吴女士病情最大特点是第一听觉没问题,第二在特定体位的时候会出现很短暂的旋转性眩晕,一般以秒论的旋转性眩晕,所以在诊断眩晕四种常见病的时候,可以按时间的长短秒、分、时、天来判断。通常几秒钟为耳石症,几分钟为前庭性阵发症,几个小时为美尼尔氏病,出现几天的为前庭神经炎。

  岳俊生副教授指出,耳朵病是引起旋转性眩晕最常见的病,占60%以上,耳源性引起的眩晕,有很多病引起,最常见的是耳石症,其次是美尼尔氏病,前庭神经炎,前庭性阵发症。吴女士两个半规管同时栓塞,这种复合型病症的实属少见。

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【编辑:马佳欣】