感冒还是川崎病?儿科医生给出注意小贴士
2019年04月24日 09:56 来源:中新网重庆

  中新网重庆新闻4月23日电(通讯员刘嘉)“医生,我的孩子感冒治疗几天了,怎么还在反复发烧呀?”玲玲的妈妈抱着孩子焦急地询问。

  2岁的玲玲5天前开始出现高烧的症状,妈妈以为是感冒发烧,给她服用抗生素、退烧药后,高烧仍然持续不退,妈妈还发现玲玲的小手摸起来变硬了,两只小眼布满红血丝,舌头变成了“小草莓”,长满了小点点。

  觉得不放心的妈妈带玲玲来到重庆医科大学附属儿童医院就诊,医生认真查体后,以“川崎病”收入院。入院后玲玲做了心脏彩超,提示冠状动脉轻度扩张。

  “川崎病又称为皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。1967年日本川崎富作医师首先报道该病,并以他的名字命名,发病原因不明。”重医儿童医院风湿免疫科张志勇副主任医师说。“川崎病好发年龄为5岁以下的婴幼儿,男孩多见。目前川崎病常见的治疗方法主要是丙种球蛋白静脉输液与口服阿司匹林。”

  川崎病真正可怕是它引发的严重并发症

  张志勇副主任医师说:“川崎病容易引发心血管并发症,心脏和冠状动脉受累多发生在起病的1—6周,如不经规范治疗,可引起冠状动脉扩张或冠状动脉瘤,甚至可引起缺血性心肌病或猝死。也是成年后,导致冠心病等后天性心脏病的主要疾病。”因此,玲玲确诊“川崎病”入院后,立即进行了心脏彩超检查。

  了解1+5症状,帮助家长早期发现川崎病

  完全型川崎病的临床诊断标准为发高烧5天及以上,抗生素治疗无效,这点是必备的症状,同时出现以下5条症状中的4条即可确诊:

  1.在急性发热早期,手足皮肤硬性肿胀,发病9~10天后手指(脚趾)端脱皮;

  2.发热同时或发热后不久,全身皮肤可见多形性皮疹,无水疱或结痂;

  3.双眼球结膜充血,但无脓性分泌物或流泪;

  4.口腔黏膜充血,唇红、干燥、皲裂、出血或结痂,舌乳头突起呈杨梅状或草莓状;

  5.颈部淋巴结肿大。

  张志勇副主任医师提醒家长,如果发现孩子连续高烧几天不退,并出现以上部分症状,警惕孩子患上“川崎病”,尽快带孩子到儿童专科医院就诊,以免延误病情,引发严重并发症。

  孩子生病难受,家长也跟着焦心,在护理方面,家长需要注意什么呢?

  风湿免疫科王君君主管护师介绍:

  1.孩子发热退烧过程,容易出汗、口干,家长要及时用棉质吸水性好的毛巾擦干汗液,并及时更换汗湿的衣服,以免感冒,同时让孩子多喝水,保持水分供给;

  2.给孩子剪短指甲,避免患儿因皮疹痒而挠破皮肤,为孩子穿柔软、干净的衣服,每天更换,减少对皮肤的摩擦;

  3.如患儿有口腔黏膜充血、糜烂、溃疡,家长可遵医嘱用生理盐水等漱口,唇干裂的孩子涂护唇膏;

  4.恢复期时,患儿肛周可能出现脱皮、潮红症状,家长要注意做好肛周清洁。

  5.按医嘱服药,切勿自行停药。

  只要做到早期诊断、规范治疗,大部分川崎病患儿预后良好。张志勇副主任医师特别提醒,川崎病的随访十分重要,无论冠状动脉有无病变,家长都需要按医嘱进行包括心脏彩超等项目的长期随诊检查,及时了解患儿冠状动脉情况;同时需注意观察孩子有无心血管损害症状,如面色苍白、精神萎靡、脉搏加快等,一旦发现异常,及时来院就诊。

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【编辑:马佳欣】