3月先心男婴反复肺炎 获“铅衣人”手术解救
2019年01月24日 17:38
来源:中新网重庆  评论:

  中新网重庆新闻1月24日电(通讯员 刘嘉)元旦佳节,本是全家团聚欢声笑语的时刻,可患有先天性心脏病的小弘弘一家怎么也高兴不起来。小弘弘出生后就不停的来往于当地医院治疗肺炎,每次都因为病情危重住院治疗,而住院时间也比其他孩子长,治疗效果也不明显。这不,刚出院五天的小弘弘再次患上肺炎,在当地医院治疗近一个月,肺部感染依然时好时坏,呼吸困难日渐加重,还出现了心力衰竭的症状。看到小弘弘无法像其他宝宝一样痛痛快快地喝一顿奶,爸爸妈妈看在眼里,急在心里。

  随着小弘弘的病情进一步加重,当地医院与家长沟通后由120送至重庆医科大学附属儿童医院呼吸科救治。由于小弘弘入院时已同时存在呼吸衰竭和心力衰竭的症状,重庆医科大学附属儿童医院呼吸科立即提出申请,启动心血管内科、心胸外科、重症医学科、手术麻醉科、放射科、超声科等多学科会诊。

  面对小弘弘的病情和家长的焦虑,心血管内科易岂建主任耐心详细地询问了孩子的既往病史和治疗经过,考虑小弘弘的肺部感染反复加重与患有巨大动脉导管未闭有直接关系。根据目前情况建议及时治疗巨大动脉导管未闭。

  但是,小弘弘的巨大动脉导管未闭几乎接近于主动脉的大小、加上长期呼吸道感染、持续存在的心功能不全,小弘弘的整体发育明显落后,各项生命指标极其脆弱。无论是采用体外循环开胸手术,还是介入封堵治疗,都存在相当大的风险。

  通过仔细反复研究小弘弘的各项指标和心脏检查结果后,易岂建主任根据多年小儿心血管内科的临床经验和小儿先天性心脏病介入治疗方面的独到见解,提出为小弘弘实施介入封堵治疗,但同时需要心胸外科、麻醉科、重症医学科充分配合后续治疗。

  经过一周的抗感染及抗心衰治疗,小弘弘的病情趋于稳定,2019年1月9日,在心血管内科、麻醉科、心脏超声科、放射科医护人员的充分准备及胸心外科、重症医学科医护人员的积极后续准备下,小弘弘被推进导管室准备实施介入封堵治疗。

  “患儿氧饱和度在下降、心率也在下降。”

  “加大氧流量,皮囊加压给氧,调整麻醉方案。”

  调整方案后,小弘弘的生命体征稳定正常。易岂建主任再次与患儿家属进行沟通,尽管存在巨大风险,其父母仍坚决要求继续手术。面对家长的一再恳求和信任的目光,易岂建主任亲自上台,携团队上演导管室里的“速度与激情”,建立血管通道、导管造影、测血管压力,导丝通过动脉导管建立好轨道,顺利释放封堵器,一系列复杂极具挑战的手术操作,在易岂建主任及其团队手中完美演绎。造影显示封堵器位置良好、各血管压力恢复趋于正常,易岂建主任宣布手术成功!瞬间介入室内洋溢着激动、感恩和欢快的气氛。

  “接下一台病人,准备洗手铺巾。”

  工作周而复始,“铅衣人”早已忘记脱下铅衣时被汗水浸湿的全身,来不及休息,来不及喝一口水,继续下一台手术,这就是儿院人坚定的信念:“一切为了儿童健康!”

  一番努力,术后的小弘弘生命发生了奇迹。

  “医生,孩子术后一个星期了,现在晚上睡得可踏实了,不吵夜了,汗也少了,现在吃奶有力了,奶量也比以前增加了……”孩子妈妈激动地想把所有的变化一一告诉医护人员。

  “真的太谢谢你们了,太谢谢你们了!”孩子的爸爸眼圈红着,一直拉着易主任的手说,久久不愿松开。

  重庆医科大学附属儿童医院心血管内科坚持在小儿先天性心脏病介入治疗中稳中求进、厚积薄发,2019年新年伊始已成功为三例低体重巨大动脉导管未闭患儿实施介入封堵术,术后随访恢复均很好。儿院“铅衣人”将为造福更多的先天性心脏患儿继续前行。

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【马佳欣】
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